El dolor de espalda y lumbar es una de las quejas más comunes en medicina. Ocupan el segundo lugar en términos de número de solicitudes, solo superadas por las enfermedades respiratorias. Una amplia variedad de patologías pueden causar dolor en la zona lumbar, pero la mayoría de las veces es causada por osteocondrosis de la región lumbar. A continuación se analizará cómo tratar dicha enfermedad, qué síntomas y signos presenta.
No hace mucho tiempo, la ciencia médica creía que la osteocondrosis en la región lumbosacra se debe exclusivamente a cambios relacionados con la edad que provocan el desgaste de las vértebras y los discos intervertebrales. Hoy, sin embargo, el síntoma de la edad no es exclusivo; La osteocondrosis de la columna lumbar se diagnostica en pacientes de diversos grupos de edad. Hoy en día se cree que la edad límite es superior a los 25 años.
Causas de la osteocondrosis lumbar.
Es imposible nombrar la razón exacta; casi siempre será el impacto complejo de varios factores destructivos, entre los cuales se pueden identificar los más importantes:
- Compromiso con un estilo de vida pasivo. desde el punto de vista de la actividad motora. Por su propia voluntad, las personas inmovilizadas, por ejemplo, que pasan muchas horas frente al ordenador, no reciben suficiente carga útil, por lo que los músculos del "corsé" se relajan y aumenta la carga sobre las vértebras. Además, este pasatiempo casi siempre va asociado a una exposición prolongada a posiciones incorrectas y antinaturales.
- Problemas con los niveles hormonales., lo que conduce a trastornos metabólicos que afectan el metabolismo del tejido espinal en la región lumbar y contribuyen a procesos destructivos. Esto también incluye enfermedades de naturaleza endocrina.
- Presencia de anomalías congénitas o adquiridas.cuando el sistema musculoesquelético sufre ciertos cambios. Esto puede reflejarse en un aumento de la carga sobre la columna, por ejemplo en un paciente con pie plano, curvatura de las piernas o de la columna.
- Cargas aumentadas crónicas. en la parte baja de la espalda. En este caso, los riesgos incluyen a personas con determinado tipo de actividades profesionales, normalmente asociadas al levantamiento de objetos pesados. Esto también incluye a los deportistas profesionales que someten constantemente su cuerpo a cargas máximas.
- Ingesta alterada de alimentos y rutina diaria.. Esto también incluye la exposición regular al estrés. Estos factores influyen en los procesos metabólicos y afectan la recuperación periódica de la fuerza por parte del cuerpo.
Grados de osteocondrosis de la columna lumbar.
Los factores patológicos anteriores conducen gradualmente a la manifestación de la enfermedad. Sin embargo, puede manifestarse de diferentes formas, siendo prácticamente asintomático al principio o provocando dolores difíciles de tolerar durante el desarrollo avanzado. Consideremos los principales grados de desarrollo de la osteocondrosis:
- Situación en la que el núcleo pulposo se desplaza dentro del disco intervertebral. Se caracteriza por dolor provocado por la irritación de las raíces nerviosas del anillo fibroso y de los ligamentos longitudinales. El malestar se siente localmente en el área donde se encuentra el disco defectuoso. El dolor puede ser agudo con punzadas constantes o embotamiento.
- Cuando se destruye la capa fibrosa del disco intervertebral, la movilidad de los elementos de la columna en esta zona aumenta y se vuelven inestables entre sí. Para eliminar estas manifestaciones patológicas, es necesario mantener constantemente tensos los músculos de esta zona, lo que finalmente conduce a la fatiga crónica en la zona lumbar.
- Posteriormente, se produce una ruptura en el anillo fibroso, lo que hace que el núcleo sobresalga más allá del borde del disco, formando una hernia intervertebral. Este caso irá acompañado de un pellizco de las terminaciones nerviosas, lo que se denomina "síndrome radicular".
- El siguiente grado de osteocondrosis de la región lumbosacra ocurre con una deformación severa de la columna en esta parte. Aparecen problemas de movilidad, pero el síndrome de dolor, curiosamente, en esta etapa desaparece. Sin embargo, no debéis alegraros; Esto no significa que la enfermedad esté desapareciendo.
- El último grado se caracteriza por un crecimiento patológico del tejido óseo y un deterioro general de la salud.
Dependiendo del grado de osteocondrosis lumbar, se utilizan determinados métodos de tratamiento.
Síntomas de osteocondrosis en la zona lumbar.
El síntoma principal es el síndrome de lucha en la columna lumbar. Al mismo tiempo, las sensaciones de dolor, el área de su localización y la dirección en la que se propagan pueden variar. Esto sucede porque, dependiendo del alcance del daño en el disco intervertebral y los tejidos circundantes, ciertos receptores nerviosos se irritan. Además, influyen la presencia de una protuberancia o la propia hernia, la dirección de su protuberancia y muchos otros factores.
Los principales síntomas de la osteocondrosis de la columna lumbar incluyen:
- La presencia de dolor doloroso en la zona lumbar, que tiende a intensificarse con movimientos bruscos o, por el contrario, al permanecer mucho tiempo sin cambiar de posición. El dolor disminuye si adoptas una posición horizontal.
- Además, es probable que se presente debilidad en el área del cuerpo debajo del abdomen, incluidas las extremidades inferiores, al igual que un reflejo tendinoso embotado en las piernas.
- Existe una alta probabilidad de curvatura en la columna lumbar. Existe una clasificación de tales curvaturas, por ejemplo, cuando el énfasis está en el lado derecho o izquierdo, se llama escoliosis, lordosis es la situación de flexión hacia adelante y cifosis es el caso en el que la curva lumbar natural está, por así decirlo, suavizada.
- Con un grado severo de desarrollo de la enfermedad, es posible pellizcar los canales espinales, lo que puede causar su disfunción y provocar micción y heces incontroladas.
Los síntomas adicionales incluyen:
- La presencia de entumecimiento y “frialdad” de la piel de la zona lumbar y las nalgas.
- Piel escamosa, seca y azulada en los mismos lugares.
- Problemas para orinar.
- Problemas de erección.
La presencia de estos síntomas debería alertar a la persona; no debemos renunciar a ello, esto sólo conducirá a un mayor abandono. En este caso, definitivamente debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento precisos. Por cierto, el tratamiento puede realizarse en un hospital o en el hogar, pero hablaremos de eso más adelante.
Diagnóstico de la enfermedad.
Al hacer un diagnóstico, es importante comprender hasta qué punto ha progresado la enfermedad. La forma más sencilla es la palpación en la región lumbar para identificar las zonas de dolor. Por lo general, este método no es muy informativo y, además, se realizan pruebas que proporcionan un cuadro clínico más detallado:
- Para radiografía, un método económico y muy extendido, permite evaluar el estado tanto de la columna en su conjunto como de vértebras individuales, por ejemplo la región lumbar afectada. La técnica no es muy precisa; sólo indirectamente nos permite comprender cuán intactos están los discos intervertebrales y los canales espinales.
- tomografía computarizada un método más preciso que le permite evaluar el nivel de daño a los discos entre las vértebras, las raíces nerviosas y los canales con la médula espinal.
- Imágenes por resonancia magnética Es el método más preciso y proporciona una imagen completa de la lesión en detalle, pero es bastante caro e inaccesible.
Cabe señalar que el proceso de diagnóstico es muy importante, ya que todos los detalles de la osteocondrosis desarrollada son importantes para el médico al prescribir tácticas terapéuticas.
Complicaciones de la osteocondrosis.
Las principales complicaciones de la patología son las hernias y protuberancias, que inevitablemente surgen si se descuida el tratamiento y se deja al azar el desarrollo de la enfermedad. Otras complicaciones pueden incluir:
- Inflamación del nervio ciático.
- Espondiloartrosis.
- Hernia de Schmorl.
- Espondilosis.
- Problemas causados por canales espinales aplastados.
- Trastornos funcionales en la pelvis.
- Desarrollo de cojera.
Tratamiento de la osteocondrosis lumbar.
Cuando se diagnostica osteocondrosis de la columna lumbar se necesita una amplia gama de terapias, cuyos aspectos principales serán:
- Aplicación de cargas moderadas.
- Medicamentos especiales.
- Tracción espinal.
- Sesiones de terapia manual.
- Fisioterapia.
- Masajes terapéuticos.
El concepto de "tratamiento" de la osteocondrosis implica:
- Supresión de la inflamación.
- Aliviar el síndrome de dolor.
- Complejo para fortalecer los grupos musculares lumbares y adyacentes.
- Alivio de la tensión muscular crónica.
- Incrementar la funcionalidad de los órganos pélvicos.
- Normalización de la circulación sanguínea y el metabolismo en el área patológica.
Tratamiento con drogas
Un enfoque similar para el tratamiento de la osteocondrosis lumbar implica tomar medicamentos, inyecciones de medicamentos especiales y el uso de ungüentos y geles para uso externo. La principal tarea de estos fármacos es neutralizar el dolor y la inflamación.
Dependiendo del grado de osteocondrosis de la columna en la región lumbar, el médico puede recetar los siguientes medicamentos:
- Analgésicos que tienen efecto analgésico.
- Medicamentos contra la inflamación de origen no esteroideo.
- Para espasmos musculares, antiespasmódicos.
- Medicamentos para la restauración del tejido cartilaginoso, llamados condroprotectores. Su eficacia no ha sido probada, por lo que rara vez se utilizan en la medicina tradicional.
- Para patologías graves, cuando los remedios indicados anteriormente no ayudan, se utilizan corticoides.
- Complejos vitamínicos.
Además de estos medicamentos, se prescriben tabletas, cuyo objetivo es calmar el sistema nervioso y combatir el estrés y la depresión.
Tratamiento de fisioterapia para la osteocondrosis lumbar.
El proceso de tratamiento rara vez se limita a tomar pastillas. La patología en cuestión no se puede curar sin estimular los procesos de restauración de la columna. Para ello, se utiliza una amplia gama de procedimientos fisioterapéuticos, los más populares de los cuales son:
- Fonoforesis.
- Terapia de corriente diadinámica.
- Terapia con láser.
Además, es necesario cargar la columna con cargas útiles y al mismo tiempo estirarla. Diferentes tipos de masajes terapéuticos son ideales para este fin. Debe recordarse que el masaje se utiliza sólo cuando se alivia el dolor. Como regla general, se lleva a cabo como medida reconstituyente cuando ha comenzado el proceso de remisión de la enfermedad o en la osteocondrosis crónica. Después de un masaje, los músculos tensos por la enfermedad quedan bien relajados; su efecto aumentará significativamente si se calienta al mismo tiempo, por ejemplo en un baño o sauna. En este último caso, conseguiremos el máximo efecto gracias a la estimulación adicional de la circulación sanguínea en la zona patológica y zonas adyacentes.
Otro método de fisioterapia es la terapia manual. Sus ventajas son generalmente las mismas que las del masaje, pero además, con la ayuda de estas técnicas, el especialista consigue devolver las vértebras desplazadas a su posición normal.
gimnasia terapéutica
Los ejercicios terapéuticos también se utilizan como medida reparadora y preventiva durante el período en el que el dolor y la inflamación ya han desaparecido. La clave para la alta eficacia de los ejercicios terapéuticos es la regularidad de los mismos; en este caso la zona dañada recibirá constantemente la actividad física necesaria para la autogeneración de nuevos tejidos y su recuperación.
Intervenciones quirúrgicas para la osteocondrosis lumbar.
La cirugía es el último recurso, prescrito en caso de complicaciones graves. La más común de ellas es la hernia intervertebral, cuando se realiza la llamada “discectomía” o extirpación del disco intervertebral afectado. La operación es muy efectiva, sin embargo, al ser una medida de último recurso, se prescribe solo si otros métodos terapéuticos han fallado durante más de 6 meses. La medicina moderna también ofrece métodos menos traumáticos para realizar dicha operación, por ejemplo métodos microquirúrgicos o endoscópicos.